ZAPISY – Dom rekolekcyjny Księży Pallotynów

Data i rodzaj rekolekcji: *

19-21 marca 2021 "Cały sprawiedliwy" - sesja lectio divina ze św. Józefem 18-20 czerwca "Osiem złych sposobów życia według Ewagriusza z Pontu" - sesja tematyczna 7-15 lipca 2021 - rekolekcje lectio divina 16-24 sierpnia 2021 - rekolekcje lectio divina 15-17 października "Piękna jesteś przyjaciółko moja. Seksualność konsekrowana" - sesja dla sióstr zakonnych 3-5 grudnia 2021 "Odrzucony" - sesja lectio divina z Zacheuszem Indywidualny termin rekolekcji lectio divina
Etap rekolekcji (proszę zaznaczyć w przypadku wyboru w poprzednim pytaniu rekolekcji lectio divina):
Imię i nazwisko: *

First

Last
Wiek: *
Stan cywilny: *
Zawód/ funkcja: *
Wspólnota lub ruch, w której jestem zaangażowany/ Zgromadzenie lub zakon, do którego należę: *
Ulica i numer domu/ mieszkania: *
Kod pocztowy: *
Miejscowość: *
Adres email: *
Telefon: *
Pragnę odprawić rekolekcje, ponieważ: *
Moja sytuacja osobista (powołanie, życie rodzinne): *
Jakie formy rekolekcji odprawiałem wcześniej, gdzie i kiedy? *
Jakie jest moje aktualne życie modlitewne i sakramentalne? Jakie formy modlitwy są mi najbliższe? *
Aktualne pragnienia, trudności, lęki: *
Czy uważam, że aktualny stan zdrowia (psychiczny i fizyczny) pozwala na podjęcie trudu Ćwiczeń Duchowych? *

Tak Nie
Zgadzam się na rozmawianie z kierownikiem duchowym o swoich osobistych przeżyciach: *

Tak
Zobowiązuję się zachować pełne milczenie w czasie rekolekcji: *

Tak
Osoby po pierwszym i następnych etapach rekolekcji lectio divina proszone są o opisanie, w jaki sposób starały się kontynuować owoce rekolekcji w codzienności, zwłaszcza w tym, co dotyczy modlitwy przedłużonej i kierownictwa duchowego:
Zawartość kwestionariusza jest wstępną pomocą w rozeznaniu uczestnictwa w rekolekcjach i przydzielenia kierownika duchowego. Z przesłanych informacji korzysta wyłącznie Domu Rekolekcyjnego Księży Pallotynów w Ząbkowicach Śląskich oraz przydzielony kierownik duchowy (zobowiązują się oni do zachowania podanych informacji w tajemnicy). Zapoznałam/em się z celem wypełniania ankiety i wyrażam zgodę na takie jej wykorzystanie (wyrażenie zgody proszę potwierdzić wpisując IMIĘ i NAZIWSKO): *
Zbierane informacje nie naruszają ustawy o ochronie danych osobowych. W żadnym przypadku nie są przekazywane poza Dom Rekolekcyjny. Wysyłając zgłoszenie zobowiązuję się, że w razie rezygnacji z uczestnictwa niezwłocznie o tym powiadomię (telefonicznie lub mailowo): *

Tak

N	P	W	Ś	C	P	S
	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30